Геомониторинг и прогнозирование эпидемических процессов

В Научно-исследовательском институте геодезии и картографии создана лаборатория геомониторинга и прогнозирования эпидемических процессов. За последние годы Украина столкнулась с рядом тяжелейших и не прогнозируемых ранее эпидемических проблем. Они связаны, главным образом, с эпидемиями ВИЧ/СПИД и туберкулеза. По темпам эпидемического роста, связанного с ВИЧ/СПИД, Украина занимает первое место в мире.
Решение возникших практических эпидемических проблем и связанных с ними научных и научно-практических профилактических исследований немыслимо без внедрения новейших методов обработки и верификации эпидемических данных. Нужны ГИС (географические информационные системы) и ЭС (экспертные системы), дающие возможность систематизировать, верифицировать и системно анализировать информацию об изменении эпидемических ситуаций в различных регионах Украины.

СОВРЕМЕННЫЕ ЭПИДЕМИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В УКРАИНЕ
Общее число ВИЧ-инфицированных людей в Украине разные источники информации приводят по-разному. В зависимости от исследовательских подходов, часто очень неопределенных по своей сущности оно составляет от 360 до 700 тыс. человек¹.
Официальные данные, учитывающие только случаи, зарегистрированные непосредственно в клиниках, намного меньше. На 1 января 2006 года в стране зарегистрировано 88 439 ВИЧ-инфицированных людей. Все эксперты единодушны в том, что получаемые таким образом цифры – лишь небольшая часть диффузии ВИЧ-инфекции. Нет сомнений в том, что эпидемия ВИЧ/СПИД в Украине вышла за пределы групп риска и стала достоянием всего украинского общества.
Но дело не только и не столько в современных высоких эпидемических показателях. Вероятно, наибольшие проблемы связаны с текущими изменениями эпидемической ситуации. А она устойчиво ухудшается. Согласно прогнозу, эпидемическая ситуация на постсоветском пространстве меняется следующим образом².
В 1996 – 2003 годы произошло резкое ухудшение эпидемической ситуации в Российской Федерации и Украине. А начиналось все со скромных показателей. Согласно официальной версии, в РФ в 1996 году было всего 2615 инфицированных человек. Если датировать завершение этой стадии развития эпидемии ВИЧ/СПИД 2003 годом, то показатели поразительно высокие: сегодня они составляют 269 504 больных.
Согласно экспертной оценке, реалистическими цифрами, с которых начала и которыми завершается данная стадия диффузии ВИЧ/СПИД, являются:
• Около 30 тыс. инфицированных человек на начало стадии (1996 г.)
• Около 1,2 – 1,4 млн – на завершающей стадии (2003 г.)
Эти данные, фактически, для всех постсоветских государств. Около 95 % больных приходится на Россию и Украину. Приведенные цифры учитывают маргинальные и дискриминированные группы постсоветского населения.
Следующая стадия развития эпидемии началась в 2004 году и, согласно прогнозу, будет продолжаться до 2007 / 2008 года. К завершению этой стадии эпидемические показатели могут быть следующие:
• прогнозные официальные данные для постсоветских государств – 600 тыс. человек. Эта цифра определена на основании экстраполяции официальных показателей и добавления потенциального количества инфицированных людей, которые практически не учитываются официальной статистикой (бомжи, заключенные)
• экспертная оценка – около 3 млн человек.
И улучшения эпидемической ситуации не превидится. С 2008 по 2010/11 годы можно ожидать дальнейшее развитие эпидемии. Тогда же больных может быть:
• по прогнозу официальной статистики по постсоветским государствам – примерно 1,1 – 1,3 млн  человек.
• по экспертной оценке – около 4  – 5  человек, а может быть и больше.
Что будет далее, сейчас сказать сложно, поскольку в Украине самое тяжелое эпидемическое положение среди всех постсоветских государств.

Объект исследования новой лаборатории – эпидемические процессы. Прежде всего это эпидемия ВИЧ/СПИД и эпидемия туберкулеза. Большое внимание будет уделено заболеваниям, передаваемым половым путем. Эти инфекции тесно связаны и их диффузию необходимо исследовать в единстве.

Специфика методологии реализуемой в лаборатории  в том, что эпидемии ВИЧ/СПИД и туберкулез рассматриваются как массовые пространственно-временные процессы, протекающие в тесной связи с особенностями социокультурной организации общества. Обе эпидемии только частично медицинские проблемы. Они сопровождаются тяжелейшими последствиями, которые немного превосходит их медицинский аспект.

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ЛАБОРАТОРИИ
Целью работы лаборатории является создание эффективной системы геомониторинга эпидемических ситуаций по ВИЧ/СПИД и туберкулезу в Украине. Эта система включает создание ГИС и ЭС. Это различные, но тесно связанные блоки, которые важны для эффективного противостояния эпидемиям. В рамках геомониторинга будет вестись систематическая работа по сбору, верификации и прогнозированию эпидемических ситуаций.
Для достижения этой цели сформулирован ряд задач. Сотрудники лаборатории предполагают сконцентрироваться на нескольких принципиальных моментах-задачах. Нужно дать ответы на следующие вопросы:
• Какое количество ВИЧ-инфицированных в Украине?
• Какое количество ВИЧ-инфицированных в разных административных единицах и населенных пунктах Украинского государства?
• В какой мере корректны эпидемические данные о количестве инфицированного населения Украины, поступающие от различных организаций и из различных источников?
• На основании каких научных подходов можно верифицировать эпидемические данные по ВИЧ/СПИД?
• Каковы тенденции изменения эпидемической ситуации в разных населенных пунктах и регионах страны?
• На основании каких методологий можно корректно прогнозировать изменение эпидемической ситуации в Украине в целом, а также на уровне отдельных регионов и населенных пунктов?
• Какими экономическими потерями грозит государству эпидемия ВИЧ/СПИД? Каковы особенности экономического влияния эпидемии на регионы?  

Научно обоснованные ответы на эти вопросы являются задачами лаборатории. Наличие большого количества вопросов не означает разбросанности исследований. Поиск ответов на них будет эффективным только в рамках последовательного научного подхода. Нужно сводить сумму информации относительно эпидемии ВИЧ/СПИД в целостный образ. Необходима разработка ГИС «Эпидемия ВИЧ/СПИД в Украине».
Одновременно нужно ставить вопрос относительно продвижения исследований и разработки экспертной системы «Противостояние эпидемии ВИЧ/СПИД в Украине». Принципиально важно, что уже описаны очень важные положения процесса ВИЧ-диффузии. Эти исследования проводились несколько последних лет и именно они могут стать базой для основной создания эффективной экспертной системы.

Стратегическая цель развития лаборатории состоит в том, чтобы на перспективу стать головной организацией в Украине по сбору, верификации и анализу данных, связанных с эпидемией ВИЧ/СПИД. Нужен профессиональный подход к этому вопросу.

Версия для печати